陽痿早洩難開口?中醫解構唔洗愁

於男性而言,最難以啟齒的煩惱莫過於性功能障礙,當中最為人認識的是射精功能障礙或勃起功能障礙,即早洩及陽痿。有調查顯示,全港大約20%成年男性面對有關性功能的問題,而年紀愈大,出現問題的比例愈高。

很多男性因為尷尬而諱疾忌醫,而自行到社區藥房購買各樣中西成藥服食,例如西藥的威而鋼,中藥的鹿尾巴、虎鞭等。基於每個人的體質相異,在沒有專業醫生處方下胡亂服食藥物,更可能會出現反效果或副作用,例如過量服食壯陽藥材鹿尾巴容易因為太燥熱而導致流鼻血。中醫認為性功能障礙,包括早洩及陽痿,由各種病因所致,下文將以中醫角度,剖析陽痿及早洩的病因與治療方法。

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中醫看陽痿

首先,從中醫角度,陽痿又稱「陰痿」。《內經》有提及:「八八,天癸竭,精少,腎藏衰。」,但若然男性未過「八八」之年,即六十四歲,陰莖不能勃起、出現勃起不堅,或堅而不持久,引致不能進行性交者,即為陽痿。陽痿的出現有很多臨床證型,其中最主要的是腎氣虛弱。中醫認為「腎主生殖」,性功能與腎氣強弱有著正向關係,當男性腎虛,容易出現陽痿,而腎虛亦有分為腎陽虛及腎陰虛。

腎陽虛型陽痿出現的症狀主要包括陰莖萎軟、性慾淡漠、滑精 (即精液自行排出或經小便時排出)、精液清稀冰冷、腰酸痛發涼、膝蓋軟弱無力、怕冷、四肢不溫、精神萎靡不振、小便清、大便稀溏、舌質淡、苔薄白、脈沉細無力等。腎陽虛型陽痿的治療方向是溫腎壯陽,方劑可以選用右歸飲加減,也可以用同名的中成藥右歸丸。

腎陰虛型陽痿出現的症狀主要包括陰莖能夠勃起,但勃起不堅硬、眼晴乾澀、急躁易怒、手心腳心發熱、心煩失眠、腰酸痛、舌質紅、舌苔少、薄黃苔、脈弦細而快等。腎陰虛型陽痿的治療要的治療方向則以滋補腎陰為主,兼以瀉火潛陽,也可以使用中成藥知柏地黃丸或加味逍遙丸。

中醫看早洩

在早洩方面,中醫認為若然腎的陰陽平衡,精液藏洩就會正常。但若然腎之陰陽失去平衡,精液會封藏不固,出現早洩。早洩的主要病因是腎氣不足,引致固精液之功能虛弱;或肝腎陰虛,相熱下注,引致精關封藏失固。其他病因包括心脾虧虛、情志不遂、手淫成性等,均可導致封藏之本失司而發生早洩。

治療早洩應先了解病因是什麼然後對症下藥,例如腎氣虛損,或因心脾不足等虛證應以補虛為治療原則,服用補肝腎或補心脾的方劑;又例如情志不舒者應以安神定志,舒肝解鬱為治療原則,服用疏肝解鬱的方劑。

預防方法

現代醫學角度,性功能障礙的主要原因包括壓力過大,手淫過度,不良的生活習慣等。而預防性功能障礙的方法包括:避免壓力過大,平日避免手淫過度,保持足夠休息,避免不良生活習慣,如煙酒等。

當男士受到性功能障礙困擾時,不應害怕尷尬而諱疾忌醫,更不應自行胡亂服食成藥。基於引致性功能障礙的原因很多,所以建議尋求註冊中醫師或家庭醫生的專業意見。